Na 37. simpoziju Slovenskega združenja veterinarjev za male živali – SZVMŽ, ki je od 16. do 18. aprila 2026 potekal v Portorožu sta aktivno sodelovala tudi naša stomatologa Ana Nemec in Luka Šparaš.
Ana je široki publiki veterinarjev in veterinarskih tehnikov predavala o aseptičnih pristopih v veterinarski stomatologiji, ustni negi doma, vnetnih boleznih ustne votline psov in mačk, prirojenih boleznih zob in zapletih pri zdravljenju bolezni zob in ustne votline pri psih in mačkah.
Luka pa je predstavil serijo kliničnih primerov poškodb obraznega dela glave pri mačkah, saj se med svojo specializacijo posveča predvsem zdravljenju poškodb čeljusti in rakavim boleznim ustne votline in maksilofacialne regije pri psih in mačkah.
Travma glave pri mačkah pogosto povzroči več zlomov čeljusti in kosti obraznega dela glave, zato je za opredelitev obsega poškodb nujna računalniška tomografija (CT) glave, ko je žival dovolj stabilna za splošno anestezijo.
Metoda z gumbki: minimalno invazivna alternativa pri zahtevnih zlomih čeljusti
Kompleksna anatomija in tanka kostnina predstavljata izziv pri stabilizaciji nemalo zlomov čeljusti pri mačkah, zlasti tistih zadaj v ustih. Uporaba ortopedskih ploščic, žice ter eksternih fiksatorjev pogosto niso niti možne niti indicirane. Metoda imobilizacije čeljusti z gumbki (angl. modified labial button technique) omogoča minimalno invazivno imobilizacijo in s tem posredno stabilizacijo zlomov. Obenem dopušča določeno stopnjo gibljivosti čeljustnega sklepa, s čimer zmanjšuje verjetnost nastanka zatrditve čeljustnega sklepa.
Izvedba imobilizacije zlomljenih čeljusti z gumbki ne zahteva veliko opreme in je časovno nezahtevna. Živali v splošni anesteziji čeljusti poravnamo v pravilen ugriz in čeljusti imobiliziramo z najlonom, ki ga napeljemo preko treh gumbkov – enega na bradi in po enega na vsaki zgornji ustnici. Po potrebi živalim namestimo tudi hranilno sondo v požiralnik, čeprav takšno imobilizacijo čeljusti živali dobro prenašajo in pogosto same hitro zauživajo hrano (Naslovna slika). Šive nato odstranimo na zavestni živali 3–4 tedne po namestitvi in klinično preverimo ugriz.
Izid celjenja je odvisen predvsem od obsega nepravilnosti ugriza oziroma zamika čeljusti, stopnje gibljivosti kostnih fragmentov oziroma njihove stabilizacije ter od prekrvavljenosti prizadetega področja. Kljub temu metoda imobilizacije z gumbki pri ustrezno izbranih primerih vodi v funkcionalen ugriz in nemalokrat tudi v popolno celjenje (Slika 2).
Naslovna slika: Mačka z nameščeno imobilizacijo z gumbki na kontrolnem pregledu 10 dni po posegu. Mačka ima vstavljeno tudi hranilno sondo v požiralnik, vendar se jo ob kontrolnem pregledu lahko odstrani, ker žival sama zaužije dovolj tekoče hrane.
Slika 2: a) Intraoralna rentgenska slika zloma desne spodnje čeljusti po odstranitvi četrtega premolarja v lomni liniji. b) Intraoralna rentgenska slika spodnje desne čeljusti pri isti mački tri mesece po imobilizacija zloma z gumbki.
